Vyčerpávající popis příčin a okolností, za nichž došlo k úrazu. Starší vzor. Záznam o úrazu. Změny oproti předchozímu vzoru: Přibyl údaj v sekci C - Adresa pro doručování. Převážně textové změny ve formuláři. Porovnání s předchozím vzorem. Zdroj. Formulář vydává Kooperativa, pojišťovna, a.s. Vzor Záznam o úrazu. V případě, že pracovní neschopnost vznikla následkem úrazu, je třeba, aby pojištěnec také doložil, za jakých okolností došlo ke vzniku pracovní neschopnosti a že pracovní neschopnost nevznikla z důvodů, pro které nemocenské nenáleží vůbec (pojištěnec si úmyslně přivodil dočasnou pracovní Vyplňte, pokud jste byl/a hospitalizován/a a máte sjednané pojištění hospitalizace. Onemocnění si vyžádalo hospitalizaci (od–do) DEN MĚSÍC ROK – DEN MĚSÍC ROK Přiložte kopii propouštěcí zprávy. Pokračovala vaše léčba v rehabilitačním ústavu, sanatoriu či lázních? ANO NE Pokud ano, uveďte, od kdy – do kdy kopii lékařské zprávy o ošetření bezprostředně po úrazu nebo prvních příznacích nemoci (u všech pojištění) kopii policejního protokolu o vyšetřování nehody, pokud se jednalo o nehodu vyšetřovanou Policií ČR (u všech pojištění) kopii lékařské zprávy s popisem provedeného chirurgického zákroku, byl-li proveden Oceňovací tabulky jsou určeny pro stanovení pojistného plnění z úrazového pojištění. Oceňovací tabulka A je určena pro stanovení plnění za dobu nezbytného léčení úrazu (DNL), oceňovací tabulka B je určena pro stanovení plnění za trvalé následky úrazu (TN úrazu). Oceňovací tabulky se od roku 2014 již Dokumenty pro hlášení škod naleznete na portále pro hlášení škod v příslušné kategorii. Pochvaly a stížnosti na odkaze zde . Začněte výběrem kategorie nebo vyhledávejte podle názvu dokumentu. Muž, 35 let, administrativní pracovník, si uzavře úrazové pojištění s následujícím rozsahem pojištění: Smrt úrazem 400 000 Kč. Trvalé následky úrazu 400 000 Kč. Denní odškodné za dobu nezbytného léčení 200 Kč. Hospitalizace následkem úrazu 200 Kč. Kolik Kč měsíčně zaplatí za pojištění? Pojišťovna A 325 Hlášení pojistné události Lékařský posudek o ohodnocení bolesti Náhrada ztráty na výdělku po dobu PN Posudek o ztížení společenského uplatnění Vyúčtování lékařských nákladů Vyúčtování lékařských nákladů - náklady na léky Vyúčtování nákladů na jízdné Záznam o úrazu Záznam o úrazu - hlášení změn 1. Nárok na pojistné plnění za trvalé následky úrazu je možné uplatnit: - nejdříve po dvanácti měsících od úrazu, pokud jsou následky úrazu ustálené - v případě, kdy nedojde k jejich ustálení, je možné na požádání poskytnout zálohu na pojistné plnění, pokud je již znám alespoň minimální rozsah trvalých 6PBqnh.

flexi pojištění hlášení úrazu online